Липидный барьер, и почему он играет огромное значение в терапии дерматитов, акне и розацеа

Чтобы понять, как устроен эпидермис (в частности роговой слой), достаточно представить кирпичную стену. Кирпичи — это корнеоциты, отмершие клетки эпидермиса. «Цементом», который связывает корнеоциты, выступают межклеточные липиды. Цемент образован тремя классами липидов: керамидами (церамидами), холестерином и свободными жирными кислотами (насыщенные и ненасыщенные). От этих липидов зависит нормальное функционирование защитного барьера и его проницаемость. 

Если липидов нет в необходимом количестве, защитная функция эпидермиса нарушается. В данной ситуации роговой слой можно сравнить с протекающей крышей дома, которая не может защитить жителей (живые клетки) от внешней среды и проникновения чужеродных агентов. Если что-то не так с роговым слоем, живые клетки находятся в некомфортных для себя условиях, и вместо того, чтобы выполнять свои функции (защита), они тратят кучу ресурсов для того, чтобы поддерживать среду, в которой они обитают, в состоянии равновесия. Но рано или поздно ресурсы истощаются и возникает дисбаланс, который приводит к возникновению ряда патологических процессов. 

Нарушенный эпидермальный барьер, как открытые ворота, впускает в себя бактерии, аллергены, свободные радикалы, УФ-лучи и активные компоненты косметики, которые могут вызвать раздражение. В свою очередь, воду кожа при дефектах эпидермиса начинает активно «терять». Пытаясь предотвратить избыточную потерю воды, в коже замедляются процессы естественного отшелушивания. Внешне это проявляется шелушением, утолщением рогового слоя и серовато-землистым оттенком лица. 

На поврежденном участке возникает воспалительная реакция, которая сопровождается выработкой активных форм кислорода. Развивающийся окислительный стресс ведёт к дальнейшему повреждению клеток эпидермиса, свободные радикалы вызывают окисление липидов, которых и так нет в должном количестве. На фоне этой «травмы» клетки теряют способность самостоятельно восстанавливать липидный барьер, что приводит к ещё большей потери влаги.

 Впервые о том, что внешний вид и здоровье кожи напрямую зависит от состояния рогового слоя, заговорил Альберт Клигман в 70-хх годах прошлого столетия. В своей работе «Биология рогового слоя» он писал, что роговой слой эпидермиса — это не отмершие участки кожи, а живая и очень активная ткань. 

«Если вы видите воспалённую кожу, независимо от причины, целостность защитного слоя (Stratum corneum) нарушена. И если восстановить его, то расположенные под ним структуры и клетки не будут реактивно реагировать на раздражители».

Он же, Клигман, стал основоположником корнеотерапии в дерматологии, цель которой — восстановление защитных функций кожи и улучшение таким образом ее состояния. Сегодня члены дерматологического сообщества поддерживают в теории и на практике идеи Клигмана. Корнеотерапию применяют в лечении таких заболеваний, как атопический дерматит, псориаз, акне, розацеа, а также используют в профилактике преждевременного старения.
Защитный липидный барьер легко повредить неправильным и агрессивным уходом, очищение кожи мылом или средствами, содержащими агрессивные ПАВ, использованием кислот и ретиноидов без дополнительного применения увлажняющих и восстанавливающих средств. Защитный барьер повреждается и ультрафиолетовыми лучами, которые провоцируют перекисное окисление липидов. На этот случай и нужны антиоксиданты, и в роговом слое есть собственные, но их резерв может истощаться. 
Если липидный барьер поврежден, кожа становится обезвоженной, гиперчувствительной и раздражённой, на ней появляются воспаления и покраснения. Такая кожа может негативно реагировать даже на ту косметику, которая раньше подходила идеально. 

Принципы корнеотерапии, или как починить барьер:

 1.         Мягкое очищение 

При использовании мыла и других агрессивных очищающих средств нарушается эпидермальный барьер и развивается так называемый Wash-Out-Effect – эффект вымывания собственных липидов. Так же стоит отказаться от скрабов. 

 2.         Увлажнение

Когда барьерные структуры рогового слоя нарушены, кожа не в состоянии удерживать влагу. Для увлажнения стоит искать средства, в состав которых включены гиалуроновая кислота, глицерин, аминокислоты, экстракт алоэ, пропиленгликоль, молочная кислота, мочевина. Многие современные корнеотерапевтические препараты содержат комплекс веществ, которые присутствуют в роговом слое и отвечают за его влагоудерживающие свойства. Это — компоненты натурального увлажняющего фактора (NMF) — низкомолекулярные, водорастворимые вещества, локализованные внутри и над корнеоцитами и связывающие молекулы воды. К ним относятся: аминокислоты, мочевина, молочная кислота, полисахариды, минералы и органические соединения.

 3.         Восстановление защитного барьера, которая заключается в «терапии липидами». 

В состав восстанавливающих защитный барьер средств входят керамиды, жирные кислоты и холестерин, то есть, те самые липиды, составляющие вместе с корнеоцитами основу рогового слоя эпидермиса. Главные компоненты таких средств «встраиваются» в эпидермис, заполняя бреши, а также участвуют в клеточном метаболизме, служа субстратом для синтеза липидов. Использовать такие средства постоянно дерматологи не рекомендуют, только периодически и в небольшом количестве. Несмотря на то, что они способны довольно быстро восстановить защитный барьер, экзогенные липиды могут изменить состав и свойства собственных. И снова структура барьера будет нарушена. И снова появится обезвоживание, повышенная чувствительность, воспаления и тд. 

Оставить комментарий